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Unterlagen für das Antragsmodell - in der Inlandsgruppen-Krankenversicherung

Unterlagen für das Invitatiomodell- in der Inlandsgruppen-Krankenversicherung

Unterlagen in der Auslandsgruppen-Krankenversicherung für Voll- und Restkostenversicherungstarife

Unterlagen für vorübergehende Aufenthalte in Deutschland

Weitere Formulare und Zusatzfragebögen

Unterlagen für das Antragsmodell - in der Inlandsgruppen-Krankenversicherung

Anmeldungen
Editierbare Anmeldung zur privaten Krankenversicherung (dt.), VG 410/2 (739 KB)
Für Vollversicherungstarife, Optionstarife, stationäre Zusatzversicherung CSA/CSW und
     Pflegeversicherung

Anmeldung zur privaten Krankenversicherung (eng.), VG 410/2E (358 KB)

Editierbarer Antrag auf Pflege-Pflichtversicherung, VG 410/6 (263 KB)

Kurzanmeldungen mit reduzierten Anmeldefragen

Editierbare Kurzanmeldung zum Verdienstausfall-Schutz, VG 410/12 (389 KB)

Editierbare Anmeldung zum Pflege-Schutzbrief OLGA, VG 410/16 (395 KB)

Editierbare Anmeldung für Tarif BISS 80, VG 410/32 (395 KB)

Editierbare Anmeldung zum Gesundheits-Schutzbrief, VG 410/20 (438 KB)
Enthält Tarif AE, KT 43/20, KH 10

Editierbare Anmeldung zum Krankenhaus-Schutzbrief, VG 410/30 (438 KB)
Enthält Tarif CSA/CSW und KH 10

Editierbare Anmeldung für ambulaten Schutz, VG 410/21 (146 KB)
Enthält Tarif AE 1

Weitere Formulare

Empfangsbestätigung, VG 26, (168 KB)
Wir bieten eine komfortable Empfangsbestätigung, in der alle Unterlagen verzeichnet sind, die
     der Kunde erhalten muss.

Verzichtserklärung, VG 11, (73 KB)

Anmeldung eines neugeborenen Kindes zur Mitversicherung, VGA 94 (320 KB)

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Unterlagen für das Invitatiomodell - in der Inlandsgruppen-Krankenversicherung

Editierbare Anforderung eines Angebots (dt.), VG 420/2 (763 KB)
Für Vollversicherungstarife, Optionstarife, stationäre Zusatzversicherung CSA/CSW und
     Pflegeversicherung

Anforderung eines Angebots (eng.), VG 420/2E (96 KB)

Angebotsanforderung zur Mitversicherung eines neugeborenen Kindes, VGI 94 (378 KB)

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Unterlagen in der Auslandsgruppen-Krankenversicherung für Voll- und Restkostenversicherungstarife

Editierbare Anmeldung zur Auslandskranken-Gruppenversicherung (dt.), VG 410/3 (128 KB)

Editierbare Anmeldung zur Auslandskranken-Gruppenversicherung (engl.), VG 410/3E (129 KB)

PDF-Anmeldung zur langfristigen Auslandskrankenversicherung

Editierbare Erklärung zu den Gesundheitsverhältnissen (dt.), VG 410/5 (1.163 KB)

Erklärung zu den Gesundheitsverhältnissen (eng.), VG 410/5E (193 KB)
Erklärung zu den Gesundheitsverhältnissen zu einer Auslandskranken- und
     Auslandskrankentagegeld-Gruppenversicherung

Editierbarer Antrag auf Pflege-Pflichtversicherung (dt.), VG 410/6 (263 KB)

Editierbarer Antrag auf Pflege-Pflichtversicherung (engl.), VG 410/6E (156 KB)

Meldung und Abrechnung nach Tarif EK, VG 409 (266 KB)
Meldung der Reisetage in der kurzfristigen Auslandskrankenversicherung

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Unterlagen für vorübergehende Aufenthalte in Deutschland

Editierbare Anmeldung (engl.), VG 410/49E (136 KB)
PDF-Anmeldung für vorübergehende Aufenthalte in Deutschland (ohne integrierte
Gesundheitsprüfung)

Editierbare Erklärung zu den Gesundheitsverhältnissen (dt.), VG 410/5 (1.163 KB)

Erklärung zu den Gesundheitsverhältnissen (eng.), VG 410/5E (193 KB)
Erklärung zu den Gesundheitsverhältnissen zu einer Auslandskranken- und
     Auslandskrankentagegeld-Gruppenversicherung

Editierbarer Antrag auf Pflege-Pflichtversicherung (dt.), VG 410/6 (263 KB)

Editierbarer Antrag auf Pflege-Pflichtversicherung (engl.), VG 410/6E (156 KB)

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Weitere Formulare und Zusatzfragebögen

Editierbarer Antrag auf Befreiung von der Versicherungspflicht in der gesetzlichen Krankenversicherung, VG 119 (311 KB)

Anlage zum Versicherungsantrag bzw. zur Anmeldung, VG 12 (62 KB)
Fortsetzung der ausführlichen Angaben zum Gesundheitszustand

Ärztlicher Untersuchungsbogen, VG 150 (651 KB)
Wenn nicht zumindest 3 Monate vor Eingang der Anmeldung mindestens 12 Monate eine
     inländische Krankenversicherung bestand oder besteht *

     Wenn nicht mindestens 36 Monate vor Eingang der Anmeldung der ständige Wohnsitz
     ununterbrochen in Deutschland war *

     * Nähere Angaben finden Sie in den Aufnahmerichtlinien

Erklärung vor dem Arzt mit Untersuchung, VG 152 (350 KB)
Für die Tarifen KT, FKT, KTAR, LR 1 und LRG 100 oder wenn der Kunde die Gesundheitsfragen
     nicht selbst beantworten möchte/kann

Zahnärztlicher Befundbericht, VG 148 (57 KB)
Zur Risikobeurteilung, zum Beispiel bei einem überkronten Zahn

Zahnärztliche Untersuchung, VG 149 (23 KB)
Zahnärztliche Untersuchung zur Risikobeurteilung z.B. Parodontitis

Zusatzfragebogen als Ergänzung zum Antrag/Anmeldung, VG 48 (82 KB)
Selbstauskunftsbogen zur Risikobeurteilung (z.B. Frauenkrankheiten, Nieren-, Harnwegs- und
     Prostataerkrankungen, Wirbelsäulen- und Gelenkerkrankungen...)

Zusatzfragebogen als Ergänzung zum Antrag/Anmeldung, VG 50 (25 KB)
Zusätzliche Fragen zu "Routine- u. Vorsorgeuntersuchungen" und "Medikamentöse
     Behandlungen", wenn diese auf dem verwendeten Formular nicht aufgeführt sind.

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